剖腹产胎盘植入有什么症状

2025.05.15 14:25

剖腹产胎盘植入的症状包括产后出血量多且难以控制、恶露异常持续不净、子宫收缩不良、下腹部疼痛或压痛、超声检查显示胎盘组织残留。具体分析如下：

1.产后出血量多且难以控制：剖腹产胎盘植入可能导致子宫壁血管异常增生，胎盘剥离时血管破裂，引发大量出血。出血可能呈现持续性，常规止血措施效果不佳，严重时需紧急手术干预或输血。部分情况伴随血压下降、心率加快等休克表现，需密切监测生命体征。

2.恶露异常持续不净：正常产后恶露通常在数周内逐渐减少并消失，但胎盘植入患者恶露可能反复增多，颜色鲜红或暗红，持续时间明显延长。部分病例伴随血块排出，提示子宫内胎盘组织残留或感染可能，需进一步检查明确。

3.子宫收缩不良：胎盘植入会干扰子宫肌层正常收缩功能，导致子宫复旧延迟。触诊可发现子宫体积较大、质地偏软，宫底下降缓慢。收缩乏力可能加重出血风险，需药物或手术辅助促进宫缩。

4.下腹部疼痛或压痛：胎盘植入引起的局部炎症或子宫壁损伤可导致持续性隐痛或阵发性剧痛，按压子宫部位疼痛加剧。疼痛可能放射至腰背部，伴随发热提示合并感染，需结合影像学评估病情。

5.超声检查显示胎盘组织残留：超声是诊断胎盘植入的重要工具，可见胎盘组织深入子宫肌层，与正常组织分界不清。多普勒显示异常血流信号，部分病例伴随子宫形态不规则或局部膨出，需结合临床综合判断。

胎盘植入是产科危急重症之一，其症状复杂且进展迅速，早期识别对预后至关重要。临床处理需根据植入深度、出血程度及患者生育需求制定个体化方案，必要时多学科协作以降低子宫切除等严重并发症风险。

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