剖腹产胎盘植入的几率

2025.06.09 15:32

剖腹产胎盘植入的发生率约为0.04%-0.2%，具体风险因个体情况而异。胎盘植入指胎盘异常附着于子宫肌层甚至穿透子宫壁，剖腹产史是主要高危因素之一，尤其多次剖宫产或合并前置胎盘时，发生率可能上升至10%以上。

胎盘植入的发生与子宫手术史密切相关。剖腹产造成的子宫瘢痕可能改变子宫内膜结构，使胎盘更容易侵入肌层。其他风险因素包括高龄妊娠≥35岁、辅助生殖技术受孕、子宫畸形或既往宫腔操作史如刮宫术。随着剖腹产率上升及二胎政策开放，胎盘植入的临床检出率呈增长趋势。诊断主要依靠超声和MRI，典型表现为胎盘内异常血流信号或子宫肌层边界不清。

预防和管理需多学科协作。孕前评估子宫瘢痕状态，孕期规范产检以早期识别高危人群。疑似胎盘植入者应转诊至具备救治条件的医院，避免盲目剥离胎盘导致大出血。分娩方案需个体化，可能选择剖宫产同时行子宫切除术或保守性手术。术后需监测感染、血栓等并发症，尤其保留子宫者需警惕迟发性出血。育龄女性应减少非必要剖腹产，降低远期妊娠风险。

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