杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘植入剖腹产安全吗

2025.06.09 15:32

胎盘植入剖腹产的安全性取决于植入类型、医疗条件及团队经验。在具备专业资质的医疗机构,由经验丰富的多学科团队操作,胎盘植入剖腹产可以相对安全地实施,但风险仍高于普通剖腹产,需严格评估个体情况。

胎盘植入根据侵入程度分为粘连型、植入型和穿透型,后两者风险显著增加。手术安全性的核心在于术前精准评估如超声、MRI和周密预案。多学科协作产科、麻醉科、介入放射科等能有效降低大出血、子宫切除等并发症概率。术中采用子宫动脉栓塞、自体血回输等技术可提升安全性。对于穿透型植入,择期手术比急诊手术更有利于控制风险。

注意事项包括严格掌握手术指征,避免盲目尝试保留子宫。术前需充分备血,确保血管介入团队待命。术后密切监测凝血功能及感染迹象。患者及家属需了解潜在风险,如术中输血、紧急子宫切除甚至危及生命的可能。地域医疗资源差异较大,建议优先选择有胎盘植入处理经验的三级医院。产后需关注心理干预,尤其子宫切除可能带来的情绪影响。随访中注意胎盘残留或迟发性出血,必要时结合影像学复查。