妊娠性肝炎用什么药

2025.09.23 10:48

妊娠期肝炎的治疗需根据具体病因和病情严重程度制定方案，以保障母婴安全。病毒性肝炎如乙肝或戊肝需抗病毒治疗，药物选择需兼顾疗效与胎儿安全性；自身免疫性肝炎可能需调整免疫抑制剂用量；药物性肝炎则需立即停用可疑药物并保肝治疗。治疗核心在于控制肝炎进展的同时最大限度减少对胎儿的影响。

妊娠期肝炎用药需严格评估风险与获益。抗病毒药物如替诺福韦酯或拉米夫定可用于乙肝活动期，需监测肾功能和乳酸水平；戊肝以对症支持为主，重症病例可考虑利巴韦林但需谨慎评估致畸风险。糖皮质激素如泼尼松可用于自身免疫性肝炎急性发作，但长期使用需警惕妊娠糖尿病和高血压。保肝药物如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，但避免联用过多药物增加肝脏代谢负担。营养支持包括维生素K预防出血，必要时输注白蛋白纠正低蛋白血症。所有治疗均需动态监测肝功能、凝血功能及胎儿发育情况。

妊娠期肝炎用药需注意的方面包括避免使用明确致畸药物如干扰素、利巴韦林孕早期禁用；治疗药物剂量调整需考虑妊娠期血容量增加和肝脏代谢变化；出现肝衰竭倾向时应多学科协作，评估终止妊娠指征；分娩方式依据产科指征而非单纯肝炎病情决定；新生儿需及时免疫预防如乙肝疫苗联合免疫球蛋白。哺乳期用药需复查药物代谢数据，部分抗病毒药物可通过乳汁分泌需权衡利弊。

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