妊娠期合并肝炎如何治疗

2025.09.23 10:48

妊娠期合并肝炎的治疗需根据肝炎类型、病情严重程度及妊娠阶段制定个体化方案，兼顾母婴安全。治疗核心在于控制肝炎活动、预防并发症，同时减少对胎儿的不良影响。

妊娠期合并肝炎的治疗需区分病毒性肝炎与非病毒性肝炎。病毒性肝炎如乙型或丙型肝炎，需评估病毒载量及肝功能，必要时在妊娠中晚期使用抗病毒药物如替诺福韦以降低母婴传播风险。戊型肝炎需密切监测肝功能，重症病例可能需提前终止妊娠。非病毒性肝炎如妊娠期肝内胆汁淤积症，以熊去胆酸缓解瘙痒、改善肝功能为主，必要时提前分娩。所有肝炎患者均需营养支持，避免肝毒性药物，定期监测肝功能、凝血功能及胎儿状况。重症肝炎需多学科协作，必要时转入重症监护。

注意事项包括严格避免使用可能损害肝脏的药物，如部分抗生素或镇痛药。妊娠期肝炎患者需警惕肝衰竭、产后出血等风险，分娩前需评估凝血功能。饮食应高蛋白、低脂肪，补充维生素K。疫苗接种如甲肝、乙肝疫苗对未感染者具有预防意义。心理支持不可忽视，需缓解患者焦虑情绪。随访应持续至产后，部分病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗。母婴阻断措施如新生儿免疫球蛋白注射需严格执行。

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