王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎停会导致宫腔粘连吗

2025.05.30 17:30

胎停育确实可能导致宫腔粘连的发生。胚胎停止发育后,若妊娠组织未能及时排出或清除,残留的绒毛组织可能引发子宫内膜炎性反应,进而破坏子宫内膜基底层,最终形成粘连组织。清宫手术等干预措施也可能因机械性损伤增加粘连风险。

胎停育后发生宫腔粘连的机制主要与两方面有关。一是妊娠组织滞留引发的炎症反应,滞留的绒毛组织会持续刺激子宫内膜,导致局部纤维蛋白沉积和成纤维细胞增生,逐渐形成粘连带。二是医疗操作的影响,清宫术中过度搔刮或器械反复进出宫腔可能直接损伤内膜,尤其在术后感染的情况下,粘连概率显著上升。胎停清宫术后宫腔粘连发生率约为15%-30%,其中反复流产或多次清宫者风险更高。

预防宫腔粘连需重视胎停后的规范处理。确诊胎停后应在医生指导下及时终止妊娠,选择经验丰富的医疗机构进行操作。术后可考虑使用雌激素类药物促进内膜修复,必要时通过宫腔镜检查早期发现并松解粘连。术后1个月内避免性生活及盆浴,出现月经量明显减少或闭经需及时就医。备孕前建议通过超声或宫腔镜评估宫腔状态,确认无粘连后再计划妊娠。