蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝该用什么药物治疗

2025.08.24 09:02

乙肝治疗药物主要包括抗病毒药物、免疫调节剂、护肝药物、中药制剂以及干扰素。具体分析如下:

1.抗病毒药物:核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦等能有效抑制乙肝病毒复制,降低病毒载量,延缓肝纤维化进程。这类药物需长期服用,不可随意停药,否则可能导致病毒反弹或耐药性。定期监测病毒载量和肝功能是必要的。

2.免疫调节剂:胸腺肽、干扰素等可增强机体免疫应答,帮助清除病毒。干扰素需皮下注射,可能引起发热、乏力等副作用,适用于特定人群。免疫调节剂需在医生指导下使用,避免过度激活免疫系统导致肝损伤。

3.护肝药物:水飞蓟素、甘草酸制剂等可减轻肝脏炎症,改善肝功能。护肝药物不能根治乙肝,需与抗病毒药物联合使用。长期服用需注意药物相互作用及副作用。

4.中药制剂:如苦参素、叶下珠等具有抗病毒和保肝作用,部分患者可辅助使用。中药制剂需辨证施治,避免滥用或与其他药物冲突。疗效因人而异,需在专业中医师指导下服用。

5.干扰素:聚乙二醇干扰素通过调节免疫和直接抗病毒作用治疗乙肝,疗程固定但副作用较多。使用前需评估患者耐受性,治疗期间密切监测血常规和甲状腺功能。

治疗乙肝需根据病情选择合适药物,避免自行用药或停药。定期复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查至关重要。饮食宜清淡,避免饮酒和过度劳累。出现不适及时就医,确保治疗方案科学有效。