蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝该怎么治疗及用药

2025.09.25 16:45

乙肝的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展。目前主要通过抗病毒药物、免疫调节及对症治疗实现目标,具体方案需根据病情严重程度、病毒载量及肝功能情况制定。

抗病毒治疗是乙肝的核心手段,核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素是常用药物。核苷酸类似物能有效抑制病毒复制,长期使用需监测耐药性。干扰素适用于部分患者,通过调节免疫系统控制病毒,但可能引起发热、乏力等副作用。对于肝硬化或肝癌高风险患者,需终身抗病毒治疗以降低并发症风险。保肝药物如甘草酸制剂可辅助改善肝功能,但无法替代抗病毒治疗。

治疗期间需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏影像学。避免自行停药或调整剂量,以免导致病毒反弹或耐药。饮酒会加速肝损伤,必须严格戒酒。饮食宜清淡,避免高脂食物,适量补充蛋白质和维生素。接种乙肝疫苗可预防重叠感染,但治疗期间需咨询医生。若出现黄疸、腹水等症状,需及时就医调整方案。慢性乙肝需长期管理,患者应保持良好心态,配合随访监测。