蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝应该用什么药物

2025.09.23 10:48

乙肝的治疗药物主要包括抗病毒药物和辅助治疗药物。抗病毒药物是乙肝治疗的核心,能够有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓疾病进展。辅助治疗药物则用于改善肝功能,缓解症状,提高生活质量。具体用药需根据病情、病毒载量、肝功能等指标,由医生综合评估后制定个体化方案。

抗病毒药物分为核苷酸类似物和干扰素两大类。核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等,通过直接抑制病毒DNA聚合酶,阻断病毒复制,具有高效、耐药率低的特点,需长期服用。干扰素如聚乙二醇干扰素α,通过调节免疫系统抑制病毒,疗程固定,但副作用较多,适用于部分符合条件的患者。辅助治疗药物包括保肝降酶药如甘草酸制剂、双环醇、抗纤维化药如扶正化瘀胶囊等,用于改善肝功能和肝组织病变,但需在抗病毒治疗基础上使用。

乙肝用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。抗病毒药物需长期规律服用,随意停药可能导致病毒反弹或耐药。用药期间定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝五项等指标,评估疗效和药物安全性。干扰素治疗可能出现发热、乏力、骨髓抑制等副作用,需密切观察并及时处理。避免使用肝毒性药物,如某些抗生素、解热镇痛药等。同时,保持良好的生活习惯,如戒酒、清淡饮食、规律作息,有助于提高治疗效果。乙肝患者应定期复查,及时发现病情变化,调整治疗方案。