蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝应该吃什么药物

2025.09.25 16:45

乙肝的治疗药物需根据病情选择抗病毒药物、免疫调节剂或保肝药物,具体用药需由医生评估后决定。抗病毒治疗是慢性乙肝的关键,常用药物包括核苷酸类似物和干扰素。核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦能有效抑制病毒复制,干扰素则通过调节免疫系统对抗病毒。保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素可用于辅助改善肝功能,但需注意这些药物不能替代抗病毒治疗。

乙肝药物选择需结合病毒载量、肝功能、肝纤维化程度等指标。核苷酸类似物需长期服用,不可随意停药,否则可能导致病毒反弹或耐药。干扰素疗程相对固定,但副作用较多,如发热、乏力,部分患者可能无法耐受。对于肝硬化或肝癌高风险人群,抗病毒治疗尤为重要。定期监测HBVDNA、肝功能及肝脏影像学检查是评估疗效和调整方案的关键。

使用乙肝药物时需严格遵医嘱,避免自行增减剂量或更换药物。抗病毒治疗期间可能出现耐药问题,需通过耐药检测及时调整方案。注意药物相互作用,如替诺福韦与某些抗生素联用可能增加肾毒性。妊娠期女性用药需谨慎,替诺福韦等药物属于妊娠安全B类。同时,保持健康的生活方式,如戒酒、避免熬夜、均衡饮食,有助于提高治疗效果。若出现异常症状如黄疸、腹水,应立即就医。