杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

边缘性胎盘可不可以顺产

2025.06.12 08:56

边缘性胎盘可以顺产,但需要根据具体情况评估风险并做好充分准备。边缘性胎盘指胎盘边缘接近或达到宫颈内口,但未完全覆盖。多数情况下,边缘性胎盘不会完全阻塞产道,在严密监测下可尝试阴道分娩。最终决定需结合胎盘位置、出血风险、胎儿状况及产妇条件综合判断。

边缘性胎盘顺产的关键在于评估胎盘与宫颈口的距离及出血风险。孕晚期通过超声检查明确胎盘边缘距宫颈内口的距离,若超过2厘米且无其他并发症,顺产成功率较高。分娩过程中需密切监测出血情况,因宫缩可能导致胎盘边缘剥离引发出血。若产程中出现持续性出血或胎儿窘迫,需立即转为剖宫产。部分医院会提前建立静脉通路并备血,以应对突发情况。产妇需配合医生指导,避免剧烈活动或增加腹压的动作。

注意事项包括定期产检以监测胎盘位置变化,避免性生活及剧烈运动以减少出血风险。出现无痛性阴道出血需立即就医,可能是胎盘早剥的征兆。分娩前与医生充分沟通,了解顺产与剖宫产的利弊,制定个性化方案。选择具备应急处理能力的医院分娩,确保母婴安全。产后需观察出血量,边缘性胎盘产妇可能存在胎盘残留风险,必要时需行清宫术。保持情绪稳定,避免过度焦虑,多数边缘性胎盘产妇在规范管理下可顺利分娩。