肝硬化吐血怎么办

2025.08.27 08:31

肝硬化吐血需立即就医、保持呼吸道通畅、禁食禁水、药物止血、必要时手术干预。具体分析如下：

1.立即就医：肝硬化吐血属于上消化道出血的急症，需第一时间送往医院。急诊科会迅速评估生命体征，监测血压、心率等指标，防止失血性休克。内镜检查可明确出血部位，同时进行止血治疗。延迟就医可能导致失血量增加，危及生命。

2.保持呼吸道通畅：吐血时血液可能误入气管引发窒息。患者应采取侧卧位，头部偏向一侧，便于口腔血液流出。若出现呼吸困难，需立即清除口腔血块，必要时使用吸引器。医护人员可能进行气管插管，确保氧气供应。

3.禁食禁水：出血期间禁止摄入任何食物或液体，避免刺激消化道加重出血。静脉输液维持水电解质平衡，提供营养支持。出血停止后，需医生评估再逐步恢复饮食，通常从流质食物开始。

4.药物止血：常用止血药物包括生长抑素类似物和血管加压素，减少门静脉血流，降低出血风险。质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，保护黏膜。输血补充红细胞和凝血因子，纠正贫血和凝血功能障碍。

5.必要时手术干预：内镜治疗无效或出血量大时需手术。常见方式包括食管胃底静脉结扎、经颈静脉肝内门体分流术等。手术旨在降低门静脉压力，防止再出血。术后需密切监测并发症，如感染或肝功能恶化。

肝硬化吐血后需严格遵医嘱，避免剧烈运动或情绪激动。定期复查肝功能及内镜，控制原发病进展。饮食以软烂易消化为主，忌辛辣刺激食物。出现头晕、心悸等不适及时就诊。

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