肝硬化吐血该怎么办

2025.08.24 20:46

肝硬化吐血需立即就医、保持呼吸道通畅、禁食禁水、避免剧烈活动、配合医生治疗。具体分析如下：

1.立即就医：肝硬化吐血属于上消化道出血的急症，可能由食管胃底静脉曲张破裂引起。必须第一时间前往医院急诊科或消化内科，途中尽量保持平卧位。医院会通过内镜检查明确出血点，并采取止血措施如套扎术或硬化剂注射。延迟就医可能导致失血性休克甚至危及生命。

2.保持呼吸道通畅：吐血时血液可能误吸入气管引发窒息。应将头部偏向一侧，及时清除口腔内血块。若出现呼吸困难或意识模糊，需立即采取侧卧位，必要时由医护人员进行气管插管。避免仰头或坐起，以免加重出血或导致误吸。

3.禁食禁水：出血期间进食或饮水可能刺激胃肠道蠕动，加重出血。需严格遵医嘱禁食，直至医生确认出血停止。后续恢复饮食应从流质开始，逐步过渡到软食。避免粗糙、过热或刺激性食物，防止再次出血。

4.避免剧烈活动：出血后需绝对卧床休息，减少身体活动以降低门静脉压力。翻身或移动时动作轻柔，避免腹压突然增高。出血停止后仍需限制体力活动，根据医生建议逐步恢复日常行动。

5.配合医生治疗：根据病情可能需要输血补充血容量，或使用降低门静脉压力的药物。严格按医嘱服用止血药、抑酸药等，定期复查内镜评估治疗效果。若出血反复发作，需考虑手术或介入治疗如脾切除、分流术等。

肝硬化患者平时应定期复查肝功能与内镜，避免用力排便或剧烈咳嗽。控制盐分摄入以减少腹水，戒酒并慎用损伤肝脏的药物。出现黑便、头晕等征兆时需及时就诊，不可自行服用止血药物。

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