双侧肾结石怎么办

2025.06.12 09:24

双侧肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解症状和辅助排石、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜或经皮肾镜取石手术、调整饮食结构预防复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量建议达到2000至3000mL，增加尿量有助于冲刷泌尿系统，较小结石可能随尿液自然排出，同时减少尿液浓缩降低新结石形成风险，但需注意避免短时间内过量饮水加重肾脏负担。

2.药物缓解症状和辅助排石：根据结石成分和症状选择药物，如止痛药缓解肾绞痛，利尿剂或中药辅助排石，碱化尿液药物针对尿酸结石，但需在医生指导下使用避免药物相互作用或副作用。

3.体外冲击波碎石治疗：适用于直径小于2cm的肾结石，通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石，碎石后需配合多饮水和药物促进碎片排出，但反复碎石可能损伤肾组织需严格控制适应症。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石手术：输尿管镜适用于中下段结石，经皮肾镜处理较大或复杂结石，通过微创方式直接取出或粉碎结石，术后需留置导管并预防感染，存在出血或器官损伤等手术风险需评估。

5.调整饮食结构预防复发：根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石限制高草酸食物，尿酸结石减少嘌呤摄入，增加柑橘类水果碱化尿液，同时控制盐和蛋白质摄入维持代谢平衡。

治疗期间需定期复查影像学评估结石变化，急性肾绞痛发作应及时就医避免延误，术后保持引流管通畅观察尿液性状，长期随访监测肾功能和结石复发情况，避免剧烈运动防止结石移位引发梗阻。

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