宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎如何有效治疗

2025.06.30 16:16

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、采用滴耳液缓解局部症状、服用止痛药减轻疼痛、进行鼓膜穿刺引流积液、手术修补鼓膜改善听力。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:中耳炎常由细菌感染引起,抗生素是主要治疗手段。根据病情轻重选择口服或静脉注射,常用药物包括青霉素类或头孢类。治疗需足量足疗程,避免耐药性产生。急性期及时用药可防止转为慢性,儿童患者需根据体重调整剂量。

2.采用滴耳液缓解局部症状:局部用药可直接作用于患处,减轻炎症和疼痛。滴耳液通常含抗生素和激素成分,使用前需清洁外耳道。避免使用刺激性药物,鼓膜穿孔者禁用某些滴耳液。用药时保持侧卧位,确保药液充分浸润。

3.服用止痛药减轻疼痛:中耳炎伴随剧烈疼痛可影响生活质量,非甾体抗炎药如布洛芬能有效缓解。儿童可用对乙酰氨基酚,但需严格按体重计算剂量。止痛药不宜长期使用,避免掩盖病情进展。

4.进行鼓膜穿刺引流积液:积液性中耳炎可通过穿刺排出脓液或渗出物,缓解耳闷和听力下降。操作需严格消毒,避免损伤周围结构。穿刺后保持耳道干燥,防止感染。反复积液需考虑置管引流。

5.手术修补鼓膜改善听力:慢性中耳炎导致鼓膜穿孔或听骨链损坏时,需手术修复。鼓室成形术可恢复鼓膜完整性,听骨链重建能改善传导性耳聋。术后避免用力擤鼻和剧烈运动,定期复查听力。

治疗期间避免耳道进水,防止继发感染。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。擤鼻时动作轻柔,避免压力过大加重病情。出现发热或眩晕需及时就医。儿童患者应定期复查听力,防止语言发育受影响。