宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

患有中耳炎该如何治疗

2025.06.30 16:17

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、应用滴耳液缓解症状、服用止痛药减轻疼痛、进行鼓膜穿刺引流积液、手术修复受损鼓膜。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:中耳炎常由细菌感染引起,抗生素是主要治疗手段。口服或静脉注射抗生素可有效抑制细菌繁殖,减轻炎症。常用药物包括青霉素类、头孢类等,需根据病情严重程度和病原体类型选择。治疗周期通常为7至10天,需按时服药以避免耐药性。若症状未缓解,需调整用药方案。

2.应用滴耳液缓解症状:滴耳液可直接作用于患处,减轻疼痛和炎症。含局部麻醉成分的滴耳液可快速缓解耳痛,含抗生素的滴耳液适用于外耳道感染合并中耳炎的情况。使用前需清洁耳道,避免污染药液。滴药后保持侧卧数分钟,确保药物充分吸收。

3.服用止痛药减轻疼痛:中耳炎常伴随剧烈耳痛,非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可有效缓解疼痛和发热。需按剂量服用,避免过量导致胃肠道或肝肾损伤。儿童用药需根据体重调整剂量,孕妇或特殊人群需谨慎选择。

4.进行鼓膜穿刺引流积液:当中耳积液严重或持续不消退时,需通过鼓膜穿刺排出积液。该操作可迅速减轻耳内压力,改善听力。穿刺后需保持耳道干燥,避免感染。部分病例需多次穿刺或放置通气管以维持引流。

5.手术修复受损鼓膜:慢性中耳炎可能导致鼓膜穿孔或听骨链损伤,需手术修复。鼓室成形术可修补穿孔,恢复听力功能。术后需定期复查,避免剧烈运动或耳道进水。手术成功率较高,但需根据个体情况评估适应症。

治疗期间需避免用力擤鼻、游泳或耳道进水,保持鼻腔通畅有助于缓解耳压。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出现高热、剧烈头痛或听力骤降,需立即就医。定期复查确保病情恢复,避免转为慢性。