宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎如何治疗效果好

2025.06.30 16:16

中耳炎治疗可采用抗生素控制感染、滴耳液缓解症状、鼓膜穿刺引流积液、手术修复鼓膜穿孔、中药辅助调理。具体分析如下:

1.抗生素控制感染:中耳炎由细菌感染引起时需使用抗生素,常用药物包括青霉素类或头孢类,疗程通常为7-10天。严重感染需静脉给药,轻症可口服。用药需遵医嘱,避免自行停药导致耐药性。抗生素可有效消除炎症,防止感染扩散至邻近组织。

2.滴耳液缓解症状:局部使用含消炎止痛成分的滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,可减轻耳痛和肿胀。使用前需清洁外耳道,滴药后保持侧卧5分钟以促进吸收。避免使用含酒精的滴耳液,以免刺激黏膜。滴耳液适合鼓膜完整者,穿孔者禁用。

3.鼓膜穿刺引流积液:中耳积液较多时需穿刺引流,缓解耳闷和听力下降。操作需严格消毒,在局麻下用细针穿刺鼓膜抽液。术后保持耳道干燥,避免感染。穿刺后积液可能复发,需结合其他治疗。该方法适用于顽固性积液或反复发作者。

4.手术修复鼓膜穿孔:慢性中耳炎导致鼓膜穿孔且长期不愈时需手术修补,常用自体筋膜或软骨膜移植。术后需避免用力擤鼻和剧烈运动,防止移植片移位。手术可恢复听力并预防反复感染。术前需评估听力及中耳功能。

5.中药辅助调理:中医认为中耳炎与湿热有关,可服用清热解毒方剂如龙胆泻肝汤。外用药包括黄柏煎液滴耳或蒲公英捣敷。中药需辨证施治,配合西医治疗增强疗效。避免寒凉药物损伤脾胃。

治疗期间避免耳道进水,忌食辛辣刺激食物。保持鼻腔通畅,减少擤鼻力度。定期复查听力及鼓膜情况,发现异常及时就医。儿童患者需注意预防上呼吸道感染。