李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石要怎么治疗

2025.02.12 08:22

输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术和饮食调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过使用止痛药和排石药物来缓解患者的疼痛和促进结石排出。常用的止痛药包括非甾体抗炎药和阿片类药物,能够有效减轻因结石引起的剧烈疼痛。同时,某些药物如α-adrenergic拮抗剂可以放松输尿管平滑肌,帮助结石更顺利地排出体外。药物治疗适合于小于5mm的结石,且患者的症状较轻时使用。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于中小型结石。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿液排出。该方法的优点在于不需要开刀,恢复时间短,适合大多数患者。较大的结石或位置特殊的结石可能不适合此方法,且有时需要多次治疗。

3.内窥镜手术:内窥镜手术是通过尿道插入内窥镜,直接取出或碎石的一种微创手术。该方法适用于较大或位置较深的结石,能够有效减少对周围组织的损伤。内窥镜手术的恢复时间相对较短,且术后并发症发生率较低,是目前治疗输尿管结石的一种常用手段。

4.开放手术:开放手术是针对复杂病例或其他治疗方法无效时的选择。虽然这种方法创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下是必要的。开放手术能够直接清除结石,适用于较大、嵌顿或伴随其他并发症的结石患者。随着微创技术的发展,开放手术的应用逐渐减少。

5.饮食调整:饮食调整是预防输尿管结石复发的重要措施。患者应根据结石的成分,调整饮食结构。例如,减少高钙、高草酸和高盐食物的摄入,增加水分的摄入量,以稀释尿液,减少结石形成的可能性。合理的饮食习惯不仅有助于结石的排出,还能有效降低复发率。

输尿管结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。及时就医、科学治疗、合理饮食是预防和治疗输尿管结石的关键。