杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤蒂扭转症状有哪些

2025.04.27 20:09

子宫肌瘤蒂扭转症状有突发下腹剧痛、恶心呕吐、发热、阴道出血、下腹包块。具体分析如下:

1.突发下腹剧痛:子宫肌瘤蒂扭转时,由于肌瘤蒂部血管和神经受压,患者常表现为突发性下腹剧烈疼痛,疼痛多为持续性,可向腰背部或大腿放射,活动或体位改变可能加重症状,部分患者因疼痛无法直立行走,需紧急就医处理。

2.恶心呕吐:扭转导致局部缺血和神经反射刺激,引发胃肠道反应,患者常伴有恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重者可出现脱水或电解质紊乱,需结合其他症状综合判断并及时干预。

3.发热:扭转后肌瘤组织缺血坏死,可能继发感染,患者体温升高,多为低热或中度发热,若感染扩散可能引发寒战或高热,需通过血常规和影像学检查明确感染程度并针对性治疗。

4.阴道出血:部分患者因肌瘤扭转影响子宫内膜或宫颈血管,出现不规则阴道出血,出血量因人而异,可能为点滴状或大量出血,需与月经异常或其他妇科疾病鉴别。

5.下腹包块:扭转的肌瘤位置固定且张力增高,体格检查可触及下腹质硬包块,伴有明显压痛,包块活动度差,超声检查可明确包块性质及扭转程度,为治疗方案提供依据。

子宫肌瘤蒂扭转是妇科急症之一,症状严重程度与扭转角度及缺血时间相关,延误治疗可能导致组织坏死或感染扩散,因此早期识别症状并尽快就医至关重要,临床需结合病史、查体及辅助检查迅速明确诊断,必要时手术干预以解除扭转并保留生育功能。