杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫黏膜下肌瘤症状有哪些

2025.09.29 12:08

子宫黏膜下肌瘤常见症状包括异常子宫出血、经期延长且量多、痛经或下腹坠胀感、贫血相关表现如乏力头晕、压迫症状如尿频或排便困难。具体分析如下:

1.异常子宫出血:子宫黏膜下肌瘤最典型的症状是月经周期紊乱,非经期出现点滴出血或大量出血。肌瘤增大使子宫内膜面积增加,同时影响子宫收缩功能,导致血管闭合不全。出血量多可能伴随血块排出,长期未治疗可能引发失血性贫血。

2.经期延长且量多:月经持续时间超过7天或每小时需更换卫生巾,提示经量过多。肌瘤突向宫腔会干扰内膜正常脱落,部分患者出现崩漏现象。严重时可能因失血导致血红蛋白显著下降,需及时干预避免休克风险。

3.痛经或下腹坠胀感:肌瘤压迫周围神经或引发子宫痉挛性收缩,表现为经期下腹绞痛或持续性胀痛。疼痛可能放射至腰骶部,随肌瘤增长逐渐加重。若肌瘤带蒂扭转,可能突发剧烈腹痛需紧急处理。

4.贫血相关表现如乏力头晕:长期失血导致铁缺乏性贫血,患者面色苍白、活动后心悸气短。血红蛋白低于60克/升时可能出现嗜睡、耳鸣甚至晕厥,需通过补铁药物或输血纠正。

5.压迫症状如尿频或排便困难:较大肌瘤向前压迫膀胱,引起尿频尿急甚至排尿困难;向后压迫直肠可能导致便秘或里急后重感。极少数情况下,肌瘤压迫输尿管引发肾积水。

出现上述症状需尽早就医,避免自行服用止血药物掩盖病情。根据肌瘤大小和位置选择药物保守或手术治疗,定期复查监测变化。日常注意记录月经周期及出血量,减少剧烈运动以防肌瘤蒂扭转。