杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤并发症有哪些

2025.09.29 12:08

子宫肌瘤并发症包括月经量增多导致贫血、压迫邻近器官引发排尿或排便困难、肌瘤扭转引起急性腹痛、妊娠期并发症如流产或早产、恶性变风险虽低但需警惕。具体分析如下:

1.月经量增多导致贫血:子宫肌瘤可能使子宫内膜面积增大或影响子宫收缩,导致经期出血量显著增加。长期大量失血可能引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。严重贫血可能影响心脏功能,需及时干预。

2.压迫邻近器官引发排尿或排便困难:肌瘤体积增大可能压迫膀胱或直肠。膀胱受压会导致尿频、尿急甚至排尿困难;直肠受压可能引起便秘或排便疼痛。巨大肌瘤还可能压迫输尿管,导致肾积水。

3.肌瘤扭转引起急性腹痛:带蒂的浆膜下肌瘤可能发生扭转,阻断肌瘤血供。突发剧烈下腹痛伴恶心呕吐是典型表现,需紧急处理避免组织坏死。

4.妊娠期并发症如流产或早产:肌瘤可能影响胚胎着床或占据宫腔空间,增加流产风险。妊娠期肌瘤快速生长可能刺激子宫收缩,导致早产。部分肌瘤位置可能阻碍产道,需剖宫产。

5.恶性变风险虽低但需警惕:肌瘤恶变为肉瘤的概率不足1%,但若肌瘤短期内迅速增大或绝经后继续生长,需排除恶性可能。影像学检查有助于鉴别诊断。

出现相关症状应及时就医,避免自行用药延误病情。定期妇科检查有助于早期发现肌瘤变化,根据医生建议选择观察或治疗。保持规律作息和均衡饮食对控制病情有积极作用。