子宫肌瘤蒂扭转症状都有哪些

2025.05.07 10:03

子宫肌瘤蒂扭转症状包括突发下腹剧痛、恶心呕吐、阴道出血、腹部包块、低热。具体分析如下：

1.突发下腹剧痛：子宫肌瘤蒂扭转最典型症状为突发性下腹部剧烈疼痛，疼痛常呈持续性或阵发性加剧，多局限于患侧，可能放射至腰骶部或大腿内侧。由于蒂部扭转导致肌瘤血供受阻，局部缺血引发痉挛性疼痛，疼痛程度与扭转角度和速度相关，严重者可伴随休克表现。

2.恶心呕吐：扭转刺激腹膜及神经反射，引发胃肠道反应，表现为恶心、呕吐等消化道症状。呕吐物多为胃内容物，频繁呕吐可能导致脱水或电解质紊乱，需警惕肠梗阻等并发症。

3.阴道出血：部分患者出现不规则阴道出血，量少且呈暗红色，可能与肌瘤缺血坏死或子宫收缩异常有关。若合并感染，分泌物可能带有异味，需与月经失调或妇科炎症鉴别。

4.腹部包块：妇科检查可触及固定且压痛明显的盆腔包块，包块质地硬、边界清晰，活动度差。超声检查显示肌瘤体积增大、血流信号减少，提示扭转后血供障碍。

5.低热：扭转后期因肌瘤坏死继发感染，患者可能出现低热，体温多在37.5°C至38.5°C之间，伴随白细胞计数升高及C反应蛋白增高等炎症指标异常。

子宫肌瘤蒂扭转属于妇科急症，需及时干预避免组织坏死。诊断需结合病史、体征及影像学检查，治疗以手术解除扭转为主，术后需监测感染及复发风险。

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