杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤的症状有哪些

2025.09.29 15:54

子宫肌瘤的症状包括月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、痛经或非经期下腹痛。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能,使月经量明显增加,部分患者出现经期延长至7天以上。严重者可继发贫血,表现为乏力、头晕等症状。黏膜下肌瘤更容易引起此类症状,肌壁间肌瘤次之。

2.下腹部包块或压迫感:当肌瘤体积较大时,可在下腹部触及实质性包块,尤其在膀胱充盈时更明显。肌瘤生长位置不同可能产生局部压迫症状,患者常自觉下腹坠胀。肌瘤直径超过5cm时,体征较为明显。

3.尿频或排尿困难:前壁肌瘤压迫膀胱可能导致尿频,夜尿增多。巨大肌瘤或宫颈肌瘤可能造成膀胱颈抬高,出现排尿不畅甚至尿潴留。症状严重程度与肌瘤大小和位置直接相关。

4.便秘或排便不适:后壁肌瘤压迫直肠可能引起排便困难、里急后重感。长期压迫可能导致肠蠕动减弱,部分患者出现腹胀。直肠指检可触及肌瘤压迫形成的隆起。

5.痛经或非经期下腹痛:肌瘤可能影响子宫收缩或导致盆腔充血,引发经期下腹坠痛。肌瘤红色变性或带蒂肌瘤扭转时,可能出现急性腹痛。部分患者表现为持续性下腹隐痛。

出现相关症状应及时就医检查,通过超声等影像学手段明确诊断。治疗方案需根据年龄、症状及生育需求综合考虑。定期随访观察很重要,尤其对于近绝经期患者。避免自行服用激素类药物,保持规律作息有助于症状缓解。