骨盆骨折有哪些临床表现

2025.07.23 08:37

骨盆骨折的临床表现包括剧烈疼痛且活动时加重、局部肿胀与瘀斑、骨盆变形或不对称、下肢活动受限或无法负重、合并脏器损伤如血尿或腹痛。具体分析如下：

1.剧烈疼痛且活动时加重：骨盆骨折后疼痛通常集中于髋部或会阴区域，翻身或移动下肢时症状加剧。由于骨盆为承重结构，站立或行走可能引发难以忍受的痛感，患者常被迫保持固定体位以减轻不适。

2.局部肿胀与瘀斑：骨折周围软组织因出血和炎症反应出现明显肿胀，皮肤可见瘀斑，多分布于腹股沟、臀部或大腿近端。严重骨折可能导致血肿形成，甚至压迫神经血管。

3.骨盆变形或不对称：高能量损伤可能导致骨盆环断裂，表现为髂嵴不等高、耻骨联合增宽或下肢长度不一致。触诊可发现骨性标志异常，但需谨慎操作以避免二次损伤。

4.下肢活动受限或无法负重：骨折破坏骨盆稳定性，导致髋关节活动障碍，患者无法抬腿或翻身。尝试站立时因疼痛和力学失衡而跌倒，部分病例伴随神经损伤引发肌力下降。

5.合并脏器损伤如血尿或腹痛：骨折端可能刺伤膀胱、尿道或肠道，表现为排尿困难、血尿或腹膜刺激征。女性患者可能出现阴道出血，需警惕盆腔内脏器联合损伤。

骨盆骨折多为高能量创伤所致，诊断需结合影像学检查。急救时避免随意搬动患者，优先处理大出血和休克。治疗需个体化评估稳定性，不稳定骨折可能需手术固定。康复期应逐步恢复负重，预防深静脉血栓和长期卧床并发症。

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