肱骨干骨折的临床表现包括局部疼痛肿胀、患肢活动受限、畸形或异常活动、骨擦音或骨擦感、伴随神经血管损伤症状。具体分析如下:
1.局部疼痛肿胀:骨折后局部软组织损伤导致炎性反应,表现为持续性锐痛,触痛明显,伴随皮下淤血和进行性肿胀,严重者可出现张力性水疱。疼痛在移动或负重时加剧,静止时仍存在钝痛。
2.患肢活动受限:骨折断端失去连续性,上肢无法完成抬举、旋转等动作,患者常以健侧手托扶患肢以减少移动带来的疼痛。被动活动时疼痛剧烈,主动活动能力完全丧失。
3.畸形或异常活动:骨折端移位可能导致患肢缩短、成角或旋转畸形,在非关节部位出现反常运动。触诊可发现骨干连续性中断,皮下可能触及骨折断端。
4.骨擦音或骨擦感:移动患肢时骨折断端相互摩擦产生捻发音,触诊时有粗糙的摩擦感。此为骨折特征性表现,但需谨慎操作避免加重损伤。
5.伴随神经血管损伤症状:桡神经损伤常见,表现为腕下垂、拇指背伸无力及虎口区感觉减退。血管损伤可导致肢体远端苍白、皮温降低或脉搏减弱,需紧急处理。
骨折后需避免随意移动患肢,早期用夹板临时固定防止二次损伤。观察末梢血运及感觉变化,及时就医明确骨折类型。康复期需遵医嘱逐步进行功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食应补充钙质及蛋白质促进愈合。
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