产后出血有哪些常见原因

2025.04.28 17:44

产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。具体分析如下：

1.子宫收缩乏力：产后子宫收缩乏力是最常见的出血原因，多由于分娩过程中子宫肌纤维过度拉伸或疲劳导致收缩能力下降。子宫收缩不足无法有效压迫血管，导致持续出血。常见于多胎妊娠、羊水过多或产程延长等情况。

2.胎盘因素：胎盘残留、胎盘粘连或胎盘植入均可引起产后出血。胎盘未能完全剥离或排出时，子宫无法正常收缩闭合血管，导致持续出血。部分情况下胎盘组织异常侵入子宫肌层，进一步增加出血风险。

3.产道损伤：分娩过程中产道撕裂或手术助产操作可能导致宫颈、阴道或会阴部血管破裂出血。严重撕裂伤可延伸至子宫下段或周围组织，出血量较大且不易自行停止。

4.凝血功能障碍：妊娠合并凝血功能异常或分娩过程中大量失血引发继发性凝血障碍，导致血液无法正常凝固。常见于胎盘早剥、羊水栓塞或妊娠期高血压疾病等情况。

5.子宫内翻：罕见但严重的并发症，子宫底部向内凹陷甚至翻出，牵拉血管和韧带导致剧烈出血。多因不当按压子宫或牵拉脐带诱发，需紧急处理。

产后出血的防治需结合具体病因采取针对性措施，早期识别和干预是降低不良结局的关键。临床处理应注重多学科协作，确保及时有效的止血与生命支持。

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