产后出血常见原因有哪些

2025.04.27 16:26

产后出血常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。具体分析如下：

1.子宫收缩乏力：产后子宫肌纤维收缩能力减弱，无法有效压迫血管止血，常见于产程延长、多胎妊娠或羊水过多等情况。子宫过度膨胀导致肌纤维拉伸，收缩力下降，出血量增多且持续。

2.胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留阻碍子宫正常收缩，血管无法闭合。胎盘剥离不全时，血窦开放，大量血液流失，需及时清除残留组织以止血。

3.软产道损伤：分娩过程中宫颈、阴道或会阴部撕裂伤及血管，血液直接从伤口涌出。急产、巨大儿或手术助产易导致组织裂伤，需缝合修复。

4.凝血功能障碍：妊娠合并血液病、重度子痫前期或羊水栓塞引发凝血机制异常，纤维蛋白原消耗增加，血液无法凝固，出血呈弥漫性且难以控制。

5.子宫内翻：罕见但危急，子宫底部向宫腔内凹陷，牵拉血管和韧带，导致剧烈疼痛与失血。多因不当按压宫底或牵拉脐带引起，需立即手法复位。

产后出血的预防与处理需结合病史、产程监测及实验室检查，早期识别高危因素并干预是关键。及时补充血容量、纠正休克，必要时手术止血，可显著降低不良结局风险。

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