王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

患有子宫肌瘤可否怀孕

2025.05.15 14:25

患有子宫肌瘤的女性可以怀孕,但具体情况需根据肌瘤的大小、数量和位置综合评估。多数情况下,子宫肌瘤不会直接影响受孕能力,但可能增加妊娠期并发症的风险,如流产、早产或胎位异常。建议在计划怀孕前咨询专业医生,通过超声等检查评估肌瘤状态,制定个性化方案。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于其类型和生长位置。黏膜下肌瘤可能妨碍胚胎着床,导致不孕或早期流产;肌壁间肌瘤若体积较大,可能压迫宫腔,影响胎儿发育;浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。部分孕妇在妊娠期因激素水平升高,肌瘤可能暂时增大,但多数不会引起严重问题。若肌瘤导致剧烈疼痛、出血或阻碍产道,可能需要剖宫产。孕前通过药物或手术处理肌瘤可降低风险,但需权衡治疗对子宫的损伤与妊娠需求。

备孕前应进行全面妇科检查,尤其关注肌瘤的生长速度和症状变化。妊娠期间需密切监测肌瘤状态,避免剧烈运动或外力撞击腹部。若出现持续腹痛、异常出血或胎动减少,需立即就医。产后需关注肌瘤是否因激素回落缩小,部分肌瘤可能需后续处理。饮食上注意均衡营养,避免过量摄入雌激素类食物。保持规律作息和情绪稳定有助于降低肌瘤对妊娠的影响。