杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患有子宫肌瘤能怀孕的吗

2025.06.05 16:08

患有子宫肌瘤的女性是可以怀孕的,但具体情况取决于肌瘤的大小、数量和位置。许多患有子宫肌瘤的女性能够成功怀孕并分娩健康宝宝,但部分情况下肌瘤可能影响受孕或妊娠过程。医学评估和个体化管理是关键。

子宫肌瘤对怀孕的影响因肌瘤类型而异。黏膜下肌瘤可能干扰胚胎着床,增加流产风险;肌壁间肌瘤若体积较大可能改变宫腔形态;浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。怀孕期间激素水平变化可能刺激肌瘤生长,导致疼痛或压迫症状。部分孕妇可能出现胎盘早剥、胎位异常或早产风险。但多数情况下,肌瘤与妊娠可共存,需通过超声定期监测肌瘤变化及胎儿发育。

备孕前建议进行妇科超声评估肌瘤情况。若肌瘤直径超过5厘米或位于黏膜下,可能需手术切除后再怀孕。妊娠期间避免使用可能刺激肌瘤生长的药物,如雌激素类药物。出现剧烈腹痛、阴道流血或持续宫缩需及时就医,警惕肌瘤红色变性或其它并发症。分娩方式需综合评估,较大肌瘤可能增加剖宫产概率。产后需关注肌瘤体积变化,部分肌瘤可能自然缩小。整体而言,密切的产前监测和与医生的充分沟通能有效降低风险。