杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患有子宫肌瘤是否能怀孕

2025.06.05 16:09

患有子宫肌瘤的女性是可以怀孕的,但具体情况需根据肌瘤的大小、数量和位置综合评估。多数情况下,子宫肌瘤不会直接影响受孕能力,但某些特殊类型的肌瘤可能增加妊娠风险或导致不孕。备孕前需通过专业检查明确肌瘤状况,并在医生指导下制定合理的生育计划。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于其生长位置。黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床或引发流产,肌壁间肌瘤若体积较大可能压迫宫腔,影响胎儿发育,而浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。部分患者在怀孕期间可能出现肌瘤增大或红色变性,导致腹痛等不适症状。肌瘤位置靠近宫颈或输卵管开口时,可能干扰精子或卵子的运输,降低受孕几率。对于计划怀孕的女性,建议先通过超声或核磁共振明确肌瘤类型,必要时行宫腔镜或腹腔镜手术处理高风险肌瘤,以提高妊娠成功率。

患有子宫肌瘤的女性怀孕后需加强孕期监测,尤其是肌瘤较大或位置特殊的孕妇。孕期激素变化可能刺激肌瘤生长,需定期通过超声观察肌瘤大小及胎儿发育情况。若出现剧烈腹痛、发热或阴道流血,需警惕肌瘤变性或胎盘早剥等并发症,及时就医。自然分娩或剖宫产的选择需结合肌瘤位置及产科指征综合评估。产后需关注子宫复旧情况,部分肌瘤可能在激素水平下降后缩小。备孕前咨询专科医生、孕期密切随访是确保母婴安全的关键措施。