杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有子宫肌瘤是否可以怀孕

2025.06.05 16:09

患有子宫肌瘤的女性可以怀孕,但具体情况需要根据肌瘤的大小、数量和位置进行评估。多数情况下,子宫肌瘤不会对怀孕造成严重影响,但部分特殊类型的肌瘤可能增加妊娠风险,如黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤。建议在计划怀孕前进行详细检查,由医生评估是否需提前处理肌瘤。

子宫肌瘤对怀孕的影响因人而异。较小的肌瘤通常不会干扰受精卵着床或胎儿发育,但较大的肌瘤可能改变子宫形态,影响胚胎植入或增加流产风险。黏膜下肌瘤可能占据宫腔空间,导致不孕或早期流产;肌壁间肌瘤若靠近胎盘附着位置,可能引发胎盘供血不足。孕期激素水平升高可能刺激肌瘤生长,少数情况下会引发疼痛或早产。浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。通过超声等检查明确肌瘤情况后,医生可制定个性化方案,如先手术剔除高风险肌瘤或密切监测带瘤妊娠。

注意事项包括孕前全面检查肌瘤状态,尤其是黏膜下或直径超过5厘米的肌瘤。孕期需定期监测肌瘤变化,警惕腹痛、异常出血等症状,及时就医。避免盲目服用激素类药物或补品,以免刺激肌瘤生长。若曾接受肌瘤剔除手术,需等待子宫恢复后再怀孕,通常间隔6-12个月。分娩方式需综合评估肌瘤位置和胎儿情况,部分患者可能需剖宫产。保持规律作息和情绪稳定有助于降低肌瘤对妊娠的影响。