崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

有子宫肌瘤可以怀孕吗

2025.05.16 08:20

患有子宫肌瘤的女性是可以怀孕的,但具体情况需要根据肌瘤的大小、数量和位置综合评估。许多患有子宫肌瘤的女性能够顺利怀孕并分娩健康宝宝,但肌瘤可能增加妊娠期并发症的风险,因此孕前评估和孕期监测尤为重要。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于肌瘤的类型和生长部位。黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床,增加流产风险;肌壁间肌瘤若体积较大可能压迫子宫腔,导致胎位异常或早产;浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。孕前通过超声检查明确肌瘤情况,必要时可考虑手术切除,尤其是黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤。怀孕后,激素水平变化可能刺激肌瘤生长,引发疼痛或红色变性,但多数情况下可通过保守治疗控制。孕期需密切监测肌瘤大小变化及胎儿发育情况,选择合适的分娩方式,若肌瘤阻塞产道则需剖宫产。

注意事项包括孕前全面妇科检查,评估肌瘤是否需提前处理;孕期避免剧烈运动,防止肌瘤扭转或破裂;出现腹痛、阴道流血等症状及时就医;定期产检监测肌瘤和胎儿状况。产后肌瘤可能缩小,但仍需随访,部分患者需后续治疗。总体而言,子宫肌瘤患者怀孕需个体化评估,在医生指导下科学备孕和管理,多数可获得良好妊娠结局。