输尿管末端结石能体外碎石吗

2025.07.09 14:15

输尿管末端结石可以进行体外碎石治疗。体外冲击波碎石术ESWL是处理输尿管末端结石的常用方法，尤其适用于结石直径小于1cm且无明显尿路感染或梗阻的情况。该技术通过非侵入方式将冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出，具有创伤小、恢复快的优势。

输尿管末端结石位于输尿管与膀胱连接处，解剖位置相对固定，便于体外碎石时精准定位。ESWL的成功率与结石大小、硬度及患者体型有关。较小的结石如5毫米以下通常单次治疗即可粉碎，而较大或质地较硬的结石可能需要多次治疗。术前需通过影像学检查如B超、CT明确结石位置及肾功能状况。若合并感染或严重肾积水，需先控制感染或置入输尿管支架引流，避免碎石后引发尿源性脓毒症等并发症。

注意事项包括术前评估患者凝血功能，避免抗凝药物增加出血风险。术后可能出现血尿、腰痛，通常1-2天自行缓解，但需警惕持续发热或剧烈疼痛，提示感染或石街形成。碎石后需增加饮水量，每日2000-3000mL，促进排石。定期复查影像学确认结石排净，避免残留导致复发。孕妇、严重肥胖或骨骼畸形患者不适用ESWL，需选择输尿管镜等替代方案。术后两周内避免剧烈运动，减少输尿管黏膜损伤风险。

相关推荐