输尿管末端结石可以通过超声波碎石治疗。超声波碎石是临床常用的无创治疗方法,尤其适用于位置靠近膀胱的输尿管末端结石。通过体外冲击波的能量聚焦,能够将结石分解成细小颗粒,随尿液自然排出,具有创伤小、恢复快的优势。
超声波碎石适用于直径小于2cm的结石,且患者肾功能正常、无严重尿路感染或梗阻。治疗前需通过影像学检查明确结石位置、大小及周围组织情况。冲击波碎石过程中,高能声波穿透体表直达结石,多次轰击后使其碎裂。术后需配合药物排石、多饮水及适度运动,促进残石排出。若结石质地过硬或存在解剖异常,可能需要联合输尿管镜手术提高清除率。
超声波碎石后可能出现血尿、腰痛等短暂不适,通常1-2天缓解。需警惕发热或持续疼痛,可能提示感染或石街形成,需及时复查。孕妇、凝血功能障碍者及严重肥胖患者不宜采用此疗法。术后需定期复查超声或CT,确认无残留结石。日常需控制高嘌呤饮食,增加水分摄入,预防复发。若碎石效果不佳或出现并发症,需考虑输尿管镜或经皮肾镜等进一步干预。
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