杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产可不可以同时结扎

2025.06.13 09:02

剖腹产手术中可以同时进行输卵管结扎手术。这两种手术可以同期完成,既完成分娩又实现永久避孕,属于临床常见的联合手术方案。

剖腹产时进行输卵管结扎具有明显的医疗优势。手术在剖宫产切口暴露子宫及输卵管后进行,无需额外切口或麻醉,减少二次手术风险。结扎方式多采用输卵管切断或电凝,阻断精卵结合通道,避孕效果接近100%。适合已完成生育计划、存在严重妊娠禁忌症或家族遗传病高风险的产妇。手术时间仅延长约10-15分钟,术后恢复与普通剖腹产无异,但需签署独立的结扎知情同意书。

需注意结扎为不可逆避孕手段,术后自然受孕概率极低。存在输卵管复通失败或宫外孕风险,术前需充分评估生育意愿。合并盆腔粘连、输卵管水肿或术中出血量大的产妇可能不适合同期手术。术后两周内避免剧烈运动,观察有无发热或异常腹痛。少数案例可能出现结扎后月经量增多或卵巢功能波动,需定期妇科随访。紧急情况下需向主诊医生明确告知结扎史,避免延误宫外孕等急症的诊断。