杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产的同时可以结扎吗

2025.06.13 09:02

剖腹产手术过程中可以同时进行输卵管结扎术。这两种手术在医学上具有协同性,通过一次麻醉和手术切口即可完成生育与绝育双重目的,既减少二次手术风险,又利于术后恢复。

剖腹产时结扎的操作时机通常在胎儿娩出后、缝合子宫前进行。外科医生会定位输卵管,采用切断、结扎或夹闭等方式阻断卵子与精子结合路径。这种方式比产后单独结扎更高效,因妊娠期输卵管位置更接近切口,操作视野清晰。手术时间仅延长约10-15分钟,且不额外增加切口或明显提升感染风险。但需提前签署知情同意书,确保符合计划生育政策或医疗指征,如多次剖宫产史或严重妊娠并发症。

需注意结扎为永久性避孕措施,术后自然受孕概率极低,逆转手术复杂且成功率有限。存在术后粘连、慢性盆腔痛等潜在风险,但发生率不足5%。禁忌人群包括急性生殖道感染、凝血功能障碍或对手术耐受性差者。术后需观察出血与感染迹象,但护理与普通剖腹产无异。医疗团队会评估个体健康状况,权衡利弊后提供个性化建议。