王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

急性输卵管炎并发症的表现有哪些

2025.05.15 14:25

急性输卵管炎并发症的表现有下腹剧痛、发热寒战、阴道分泌物增多、月经异常、不孕。具体分析如下:

1.下腹剧痛:急性输卵管炎并发症常表现为突发性下腹部剧烈疼痛,疼痛多为持续性且可向腰骶部或大腿内侧放射。炎症导致输卵管充血水肿及局部腹膜刺激,严重时可形成脓肿或积脓,进一步加重疼痛。疼痛在活动或性交后明显加剧,部分患者伴有明显的压痛及反跳痛。

2.发热寒战:炎症急性期常伴随全身症状,如高热体温可达39℃以上,并伴有寒战。发热由细菌毒素及炎症介质释放入血引起,提示感染可能已扩散至盆腔或全身。若未及时控制,可能发展为败血症或感染性休克。

3.阴道分泌物增多:输卵管炎症可累及邻近生殖器官,导致宫颈及阴道黏膜充血渗出,表现为脓性或血性分泌物增多。分泌物可能伴有异味,部分因混合感染呈现黄绿色。炎症反应还可刺激尿道或直肠,引发尿频或里急后重感。

4.月经异常:急性炎症可能干扰卵巢功能及子宫内膜周期性变化,表现为经期延长、经量增多或非经期出血。炎症因子影响激素分泌及卵泡发育,部分患者出现月经周期紊乱。若形成输卵管卵巢脓肿,可能完全闭经。

5.不孕:输卵管黏膜因炎症破坏可导致管腔粘连、狭窄或完全闭塞,阻碍卵子与精子结合。即使炎症消退,瘢痕形成仍可能造成输卵管蠕动功能障碍,增加宫外孕风险。反复感染会进一步降低自然受孕几率。

急性输卵管炎并发症需根据临床表现及影像学检查综合判断,及时干预可减少远期后遗症。治疗需兼顾抗感染与并发症管理,避免盆腔器官功能永久性损伤。