杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性输卵管炎的表现有哪些

2025.04.29 08:08

慢性输卵管炎的表现有下腹隐痛或坠胀感、月经异常如经量增多或周期紊乱、白带增多且质地黏稠、不孕或宫外孕风险增加、性交时或劳累后疼痛加重。具体分析如下:

1.下腹隐痛或坠胀感:慢性输卵管炎常引起持续性或间歇性下腹隐痛,疼痛多位于盆腔两侧,活动或站立时可能加重。由于炎症导致输卵管充血水肿及周围组织粘连,局部张力增加刺激神经末梢,形成钝痛或坠胀感。部分患者疼痛可放射至腰骶部,与盆腔粘连牵拉有关。

2.月经异常如经量增多或周期紊乱:炎症影响卵巢功能及子宫内膜血液循环,可能导致经期延长、经量增多或非经期出血。输卵管与卵巢解剖位置邻近,慢性炎症波及卵巢时,可干扰激素分泌,引发排卵障碍,表现为月经周期不规则或闭经。

3.白带增多且质地黏稠:输卵管炎常合并宫颈或子宫内膜炎症,生殖道分泌物增多,白带呈黄色或脓性,伴有异味。炎症刺激使黏膜腺体分泌亢进,同时炎性渗出物与脱落细胞混合,导致白带黏稠度增加。

4.不孕或宫外孕风险增加:输卵管粘连或阻塞阻碍卵子与精子结合,是女性继发性不孕的常见原因。若管腔部分通畅,受精卵无法顺利抵达宫腔,着床于输卵管形成宫外孕。炎症还破坏输卵管纤毛功能,影响胚胎运输。

5.性交时或劳累后疼痛加重:盆腔充血及组织粘连在性交或体力活动时被牵拉,刺激痛觉神经。炎症区域血流加速导致局部压力增高,疼痛敏感性提升,表现为深部性交痛或运动后下腹不适加剧。

慢性输卵管炎的临床表现多样,早期症状易被忽视,但长期未治疗可能导致不可逆的盆腔结构改变。诊断需结合病史、体征及影像学检查,及时干预可降低远期并发症风险。