急性输卵管炎和急性阑尾炎的并发症是什么

2025.05.15 14:25

急性输卵管炎和急性阑尾炎的并发症是盆腔脓肿、输卵管粘连或不孕、腹膜炎、感染性休克、肠梗阻。具体分析如下：

1.盆腔脓肿：急性输卵管炎和阑尾炎均可导致局部脓液积聚形成盆腔脓肿。炎症扩散至周围组织引发化脓性病变，患者表现为持续高热、下腹剧痛及盆腔包块。脓肿破裂可能引发弥漫性腹膜炎，需紧急手术引流联合抗生素治疗。

2.输卵管粘连或不孕：急性输卵管炎反复发作可造成输卵管黏膜损伤，纤维组织增生导致管腔狭窄或闭锁。炎症渗出物使输卵管与卵巢、子宫粘连，阻碍卵子运输和受精过程，最终引发不孕或宫外孕。

3.腹膜炎：阑尾穿孔或输卵管脓液渗入腹腔可诱发急性腹膜炎。腹膜广泛炎症表现为板状腹、压痛反跳痛，肠鸣音减弱。毒素吸收导致全身中毒症状，需剖腹探查清除感染源并腹腔冲洗。

4.感染性休克：严重感染时病原体入血引发全身炎症反应综合征。内毒素损伤血管内皮细胞，导致微循环障碍和多器官衰竭。临床表现为血压骤降、意识模糊，需扩容升压并联合广谱抗生素抢救。

5.肠梗阻：阑尾炎周围脓肿或输卵管炎形成的粘连带可压迫肠管。机械性梗阻表现为腹胀、呕吐及停止排便排气，肠壁水肿缺血可能进展为绞窄性梗阻，需手术松解粘连或切除坏死肠段。

两种疾病并发症均与炎症扩散和局部解剖破坏密切相关，早期诊断和干预是避免严重后果的关键。

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