不符合佝偻病初期的主要临床表现是什么

2025.09.23 10:48

佝偻病初期的主要临床表现通常包括神经兴奋性增高、骨骼改变前兆及肌肉松弛等，但不符合初期典型表现的是明显的骨骼畸形。初期症状以非特异性神经精神症状为主，而骨骼变形多出现在疾病进展期。

佝偻病初期因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，最早表现为易激惹、夜间啼哭、多汗等植物神经功能紊乱症状。枕部脱发枕秃常见，但并非特异性表现。部分病例可能出现囟门闭合延迟或牙齿萌出迟缓，但此时长骨X线仅显示临时钙化带模糊，尚未出现典型的杯口状或毛刷状改变。肌肉张力低下可表现为腹部膨隆蛙腹或运动发育滞后，而明显的鸡胸O型腿等骨骼变形属于激期特征，不属于初期范畴。

诊断时需注意与生理性多汗、缺铁性贫血等疾病鉴别。早期实验室检查可见血钙正常或偏低，血磷降低，碱性磷酸酶升高。治疗重点为及时补充维生素D并增加日照，避免将非特异性症状误认为其他儿科疾病。若初期未干预，可能进展为不可逆的骨骼畸形，因此强调早发现早治疗。母乳喂养儿及早产儿属于高危人群，需定期监测维生素D水平。

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