输尿管结石的主要症状

2025.06.25 11:54

输尿管结石的主要症状为腰部或腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿频、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下：

1.腰部或腹部剧烈疼痛：输尿管结石引起的疼痛通常表现为突发性绞痛，疼痛部位多位于腰部或腹部一侧，可向下腹部或腹股沟放射。疼痛程度剧烈，常伴随大汗淋漓、坐卧不安，可能因结石移动或阻塞输尿管导致平滑肌痉挛所致。疼痛发作时可能持续数分钟至数小时，间歇性加重。

2.排尿困难或尿频：结石阻塞输尿管可能导致尿液排出受阻，表现为排尿费力、尿流变细或中断。部分患者出现尿频、尿急，尤其在结石位于输尿管下端时，可能刺激膀胱三角区，产生类似膀胱刺激症状。严重阻塞时可能导致尿潴留，需及时处理。

3.血尿：结石在输尿管内移动时可能划伤黏膜，导致肉眼或镜下血尿。血尿程度与损伤程度相关，通常为淡红色或洗肉水样，部分患者仅在尿液检查中发现红细胞。血尿可能伴随疼痛发作，也可能为唯一表现。

4.恶心呕吐：输尿管结石引起的剧烈疼痛可能刺激腹腔神经丛，反射性引起胃肠道症状，如恶心、呕吐。部分患者误以为胃肠道疾病，延误诊治。呕吐可能加重脱水，需注意补液及电解质平衡。

5.发热寒战：若结石合并感染，可能出现发热、寒战等全身症状，提示尿路感染或肾盂肾炎。感染性结石可能引发脓尿、腰痛加重，严重者可发展为尿源性脓毒症，需紧急抗感染治疗并解除梗阻。

出现上述症状应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。检查以影像学为主，治疗需根据结石大小、位置及并发症选择药物或手术。日常需多饮水，减少高嘌呤、高草酸食物摄入，定期复查预防复发。

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