陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管末端结石的主要症状有哪些

2025.06.12 09:25

输尿管末端结石的主要症状包括突发性腰腹部剧痛、尿频尿急尿痛、血尿、恶心呕吐、排尿困难。具体分析如下:

1.突发性腰腹部剧痛:输尿管末端结石移动时刺激管壁平滑肌痉挛,引发阵发性绞痛。疼痛常从腰部放射至下腹或腹股沟区,程度剧烈且难以忍受,伴随大汗及坐卧不安。

2.尿频尿急尿痛:结石位于输尿管膀胱开口处,直接刺激膀胱三角区黏膜,导致排尿反射异常。患者频繁产生尿意但每次尿量少,排尿时尿道灼热感明显,与泌尿系感染症状相似。

3.血尿:结石摩擦输尿管或膀胱黏膜造成机械性损伤,毛细血管破裂后血液混入尿液。多为镜下血尿,部分患者可见肉眼血尿,颜色呈淡红或洗肉水样。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引发迷走神经反射性兴奋。胃肠蠕动紊乱导致恶心呕吐,常与腹痛同时出现,易误诊为急腹症。

5.排尿困难:较大结石堵塞输尿管末端或尿道内口,造成尿液排出受阻。表现为排尿费力、尿线变细或中断,严重时可能出现急性尿潴留。

出现上述症状需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。根据结石大小和位置选择药物排石或手术治疗,日常需增加饮水量并限制高草酸饮食。定期复查超声监测结石排出情况,防止肾功能受损。