陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾输尿管结石主要症状有哪些

2025.06.12 09:25

肾输尿管结石的主要症状包括剧烈腰腹部疼痛、排尿困难或尿流中断、血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛。具体分析如下:

1.剧烈腰腹部疼痛:疼痛通常突然发作,位于腰部或腹部一侧,可向下腹部及腹股沟放射,呈阵发性绞痛,程度剧烈难以忍受,常伴随大汗淋漓、坐卧不安。疼痛由结石移动刺激输尿管痉挛引起,体位改变可能加重或缓解症状。

2.排尿困难或尿流中断:结石堵塞输尿管或尿道时,可能导致排尿费力、尿线变细甚至突然中断,需改变体位才能继续排尿。严重时可引发尿潴留,膀胱充盈但无法排出尿液,伴随下腹胀痛。

3.血尿:结石摩擦肾盂或输尿管黏膜造成损伤,表现为肉眼可见的红色尿液或镜下血尿。血尿程度与损伤轻重相关,可能呈现洗肉水样或淡粉色,常与疼痛同时出现。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激内脏神经,引发反射性胃肠道反应,表现为频繁恶心、呕吐,可能误诊为急腹症。部分患者因疼痛导致迷走神经兴奋,出现面色苍白、血压下降等伴随症状。

5.尿频尿急尿痛:结石位于输尿管下端或膀胱入口时,刺激尿路黏膜产生类似尿路感染的症状,表现为排尿次数增多、急迫感及尿道灼痛,但尿常规检查可能无感染证据。

出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动以防结石移位加重损伤。检查前需保持空腹以便影像学评估,疼痛发作时可尝试热敷缓解痉挛。日常增加饮水量,减少高草酸食物摄入,定期复查监测结石位置变化。