崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫腔镜取环会不会失败

2025.05.16 08:20

宫腔镜取环存在一定失败的可能性。虽然宫腔镜技术成熟且成功率较高,但受个体差异、环位置异常或器械操作限制等因素影响,仍可能出现无法一次性取出节育环的情况。

宫腔镜取环失败的原因多样。节育环嵌顿是常见情况,当环部分或全部嵌入子宫肌层时,传统取环钩难以触及,需借助宫腔镜定位并分离粘连组织。若环断裂、残留或位置过深,可能需分次手术或联合超声引导。患者子宫形态异常,如严重屈曲或宫腔粘连,也会增加操作难度。术者经验不足或设备条件限制可能导致视野不清或操作失误,进而影响取环效果。

术前充分评估是降低失败风险的关键。通过超声或三维影像明确环的位置、形态及与子宫壁的关系,有助于制定个性化方案。选择经验丰富的医生和配备高清宫腔镜的医疗机构能提高成功率。术中若发现环严重嵌顿,可能需转为腹腔镜或开腹手术。术后需复查超声确认无残留,并关注出血、感染等并发症。患者应如实告知既往宫腔手术史、生育史及慢性病史,这些信息对预防术中意外至关重要。术后两周内避免剧烈运动及性生活,如有持续腹痛或异常出血需及时就医。