杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环失败下次取要什么时候

2025.06.12 08:56

取环失败后,建议间隔1-3个月再进行下一次尝试。具体时间需根据个体情况由医生评估决定,通常需等待子宫环境恢复稳定,降低二次操作风险。若存在急性炎症或组织粘连,需先治疗后再安排手术。

取环失败的原因可能包括节育环嵌顿、移位、子宫形态异常或操作时器械受限。首次失败后需通过超声或宫腔镜明确环的位置及子宫状况。若环严重嵌入肌层,可能需在宫腔镜直视下取出,或联合超声引导提高成功率。间隔期有助于减轻子宫壁水肿,降低穿孔风险。对于绝经后女性,因宫颈萎缩需提前使用雌激素软化宫颈,通常需用药2-4周后再手术。

注意事项:术前需完善妇科检查、血常规及感染筛查,排除禁忌症。术后两周内避免盆浴、性生活和剧烈运动,观察出血量及腹痛情况。若出现发热、持续出血或剧烈疼痛需及时就医。反复取环失败者需评估是否转为腹腔镜手术。绝经超过2年的女性建议在专业妇科内镜中心操作,以降低子宫损伤概率。长期未取的嵌顿环可能需多学科协作处理。