崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫腔镜取环有失败的吗

2025.05.16 08:20

宫腔镜取环确实存在失败的可能性。虽然宫腔镜技术成熟且成功率较高,但受多种因素影响,如环嵌顿、粘连、子宫形态异常或操作技术问题,可能导致取环失败。

宫腔镜取环失败的原因多样。环嵌顿是常见情况,即节育环部分或全部嵌入子宫肌层,导致无法直接取出。粘连也可能增加难度,尤其是既往有宫腔手术史或感染史的案例,粘连组织可能包裹节育环。子宫畸形或位置异常,如严重前倾或后屈,可能影响器械操作视野。操作者经验不足或设备限制也可能导致失败。若初次尝试失败,需评估是否需要进一步影像学检查如超声或X光定位,或转为腹腔镜甚至开腹手术。

术前充分评估是降低失败风险的关键。建议选择经验丰富的医生和配备完善设备的医疗机构。术前通过超声或宫腔镜检查明确环的位置和状态,有助于制定合理方案。术后需关注出血、感染等并发症,若出现持续腹痛或异常出血应及时就医。对于高风险案例,如已知环嵌顿或复杂宫腔粘连,需与医生充分沟通,必要时联合多学科协作处理。