杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜取环有没有失败的

2025.06.10 17:40

宫腔镜取环确实存在失败的可能。虽然宫腔镜技术成熟且成功率较高,但受多种因素影响,如环嵌顿、粘连或器械限制等,少数情况下可能出现无法一次取出或需转为其他方式的情况。

宫腔镜取环失败的原因多样。若节育环部分或全部嵌入子宫肌层,宫腔镜可能难以直接抓取,需结合超声或腹腔镜辅助。严重宫腔粘连会导致视野不清,增加操作难度;环断裂、变形或位置异常也可能阻碍取出。患者子宫解剖异常、术中出血较多或配合度不足同样影响成功率。部分案例需分次手术,或改用开腹手术等更复杂方式。

术前充分评估是关键。通过超声或MRI明确环的位置及嵌顿程度,可提前制定方案。选择经验丰富的医生操作,能降低器械损伤或大出血风险。术后需关注腹痛、发热或异常出血,及时复查确认环是否完全取出。若首次尝试失败,不必过度焦虑,医生会根据具体情况调整后续处理计划。患者应如实告知病史,配合术前禁食等准备,以提高手术安全性。