上尿路结石有哪些症状

2025.06.25 11:54

上尿路结石的症状包括腰部或侧腹部剧烈疼痛、血尿、尿频尿急尿痛、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下：

1.腰部或侧腹部剧烈疼痛：上尿路结石最常见的症状是突发性腰部或侧腹部剧烈疼痛，疼痛可向腹股沟或会阴部放射。这种疼痛通常呈绞痛性质，程度剧烈难以忍受，常因结石移动导致尿路梗阻和痉挛引起。疼痛发作时患者常辗转不安，无法找到缓解姿势。疼痛可能持续数分钟至数小时，间歇性发作或持续存在。

2.血尿：结石在尿路移动过程中可能损伤尿路黏膜，导致肉眼可见的血尿或镜下血尿。血尿程度与结石大小和位置无直接关系，微小结石也可能引起明显血尿。血尿通常在疼痛发作后出现，可能表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。部分患者仅在尿常规检查时发现镜下血尿。

3.尿频尿急尿痛：当结石位于输尿管下段或膀胱入口处时，可能刺激膀胱三角区，产生尿路刺激症状。患者表现为排尿次数增多、尿意急迫、排尿时尿道烧灼感或疼痛。这些症状容易与尿路感染混淆，但通常不伴有发热等全身症状。症状严重程度与结石位置和大小相关。

4.恶心呕吐：剧烈肾绞痛常伴随胃肠道症状，表现为恶心、呕吐等。这是由于肾和胃肠道有共同的神经支配，肾绞痛刺激内脏神经引起反射性胃肠功能紊乱。呕吐可能频繁发生，导致脱水和电解质紊乱。部分患者误以为是急性胃肠炎而延误诊治。

5.发热寒战：当结石合并尿路感染时，可能出现发热、寒战等全身症状。这表明可能存在上尿路感染或肾积脓等严重并发症。体温可高达39℃以上，伴随明显畏寒。这种情况需要紧急处理，否则可能发展为尿源性脓毒血症，危及生命。

出现上述症状应及时就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。保持充足水分摄入有助于小结石排出，但已出现发热等症状时需立即治疗。根据结石大小和位置选择合适治疗方案，定期复查评估治疗效果。饮食调整对预防复发有重要意义，需结合具体结石成分制定方案。

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