上尿路结石的症状有哪些

2025.06.25 11:54

上尿路结石的症状包括腰部或侧腹部剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛、发热寒战。具体分析如下：

1.腰部或侧腹部剧烈疼痛：上尿路结石引起的疼痛通常位于腰部或侧腹部，呈阵发性绞痛，可能向下腹部或腹股沟放射。疼痛程度剧烈，常因结石移动或阻塞尿路导致平滑肌痉挛所致。疼痛发作时可能伴随大汗、坐立不安，改变体位无法缓解。部分患者疼痛呈持续性，需及时就医明确诊断并缓解症状。

2.血尿：结石在尿路移动时可能损伤黏膜，导致肉眼或镜下血尿。血尿程度与结石大小、形状及移动范围相关，多数表现为淡红色或洗肉水样尿液。部分患者仅在实验室检查中发现镜下血尿，需结合其他症状综合判断。血尿并非所有患者都会出现，但一旦发生需警惕结石可能。

3.恶心呕吐：上尿路结石刺激肾盂或输尿管时，可能引发内脏神经反射，导致恶心呕吐。症状常与疼痛同时出现，呕吐后疼痛可能暂时减轻。严重呕吐可能导致脱水或电解质紊乱，需及时补液纠正。部分患者误以为胃肠道疾病而延误诊治，需注意鉴别。

4.尿频尿急尿痛：结石位于输尿管下端或膀胱入口处时，可能刺激尿路黏膜，产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。排尿时可能出现尿道灼热感或下腹部坠胀，易被误认为尿路感染。症状反复出现且抗感染治疗无效时，应考虑结石可能并进行影像学检查。

5.发热寒战：结石合并尿路感染时可能出现发热寒战，提示病情较重。体温升高多伴随腰痛加重，严重者可发展为脓毒血症。此类情况需立即就医，通过抗感染及解除梗阻治疗避免感染性休克。发热寒战是上尿路结石的危急表现，不可拖延处理。

出现上述症状时需避免自行服用止痛药掩盖病情，应及时就医完善尿液检查及影像学评估。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入，每日保持充足饮水量以降低结石形成风险。定期复查有助于早期发现结石复发或并发症。

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