上尿路结石主要症状有哪些

2025.06.06 19:48

上尿路结石主要症状有突发性腰部或侧腹部剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛、发热寒战。具体分析如下：

1.突发性腰部或侧腹部剧烈疼痛：上尿路结石引起的疼痛通常为阵发性绞痛，疼痛部位多位于腰部或侧腹部，可向同侧下腹部或腹股沟放射。疼痛程度剧烈，常使患者难以忍受，需紧急就医。结石移动时可能刺激输尿管壁，导致平滑肌痉挛，从而引发典型肾绞痛。疼痛发作时可能伴有大汗淋漓、面色苍白等症状。部分患者疼痛可随体位改变而缓解或加重。

2.血尿：结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜，导致肉眼或镜下血尿。血尿程度与结石大小、形状及移动情况相关。部分患者表现为间歇性血尿，尤其在活动后加重。尿液颜色可呈淡红色或洗肉水样，严重时为鲜红色。镜下血尿需通过实验室检查确认，是上尿路结石的常见伴随症状。

3.恶心呕吐：肾绞痛发作时常伴随胃肠道症状，如恶心、呕吐。疼痛刺激内脏神经，反射性引起胃肠功能紊乱。呕吐多为胃内容物，严重时可导致脱水或电解质紊乱。部分患者误以为胃肠道疾病而延误诊治。恶心呕吐症状在疼痛缓解后通常自行消失。

4.尿频尿急尿痛：当结石位于输尿管下端或膀胱壁段时，可刺激膀胱三角区，产生尿路刺激症状。患者表现为排尿次数增多、尿意急迫、排尿时尿道灼热感。需注意与尿路感染鉴别。症状严重时影响日常生活，但排尿后症状多无缓解。

5.发热寒战：合并尿路感染时可能出现发热，体温可达38℃以上，伴随寒战。提示可能存在梗阻性化脓性肾盂肾炎，属泌尿外科急症。发热程度与感染严重性相关，需及时抗感染治疗并解除梗阻。延误治疗可能导致感染性休克等严重后果。

出现上述症状应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。检查前需保持空腹状态以便血液化验，配合医生完成影像学检查明确结石位置及大小。日常需增加水分摄入，根据结石成分调整饮食结构，定期复查防止复发。剧烈运动后注意观察尿液变化，既往结石病史者更应重视体检筛查。

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